医用木门
返回 按门急诊是医院的窗口、是医院的脸。浙江大学医学院附属第二医院（简称：浙医二院）将门急诊优质护理服务作为重要专项工作，2015年3月初医院响应国家卫计委号召，在门诊、急诊、放射、内镜中心、输液室等窗口部门进一步深化优质护理服务活动，以细微入手，创新服务内涵，提高患者满意度，争做医疗服务单位中门急诊优质护理服务的领跑人。2015年7月7日，《现代护理报》整版专刊报道该院活动进展情况，内容如下：创新护理服务 注重人文细节保护病人隐私，实现一人一诊间浙医二院内镜中心打破了传统的大开间的做法，为了给每一位病人提供一个私密的空间，我们实行完全独立的一人一诊间，所有的诊间都按标准化设置。
所有的复苏与等候区域都安装床帘，充分保证了患者的隐私。在等候大厅分别设置了病人的男女更衣室，安装了自动储物柜创新护理管理 保障患者安全设立独特的腕带内镜中心安装了连接全院的医技系统。每个病人入接待室后，都能在电脑上生成条形码，打印后与病人核对，粘于病人左手手背，内镜中心的护士根据此条码，与病人核对，提高了身份识别的正确性。输液前跌倒评估护士用目测法对所有输液患者在输液前进行跌倒评估，对步态不稳、使用助行器的患者，一律确定为高危跌倒患者，护士及时对患者及家属进行防跌宣教，无家属陪护的患者安排在特殊区域，便于护士管理，防止患者发生意外跌倒。建立CT等候区浙医二院急诊科、监护室以严重创伤综合救治、脏器功能支持为鲜明的临床特色。年急诊量 7.5 万人次，特别是危重急诊患者的比例达 8%，明显高于国内的普遍水平，患者特点急、危、重。为了大限度保障患者在检查途中的安全，至2010年开始，在王建安院长指导下，护理部领导亲临现场筹建CT等候区，目前等候区已经成为医院一道特殊的风景线。CT等候区内备有医院标配抢救车、心电监护仪、血氧饱和度仪、管道氧气、吸引器等急救设备，也有饮水机、一次性水杯、吸管等为患者提供生活便利的设施，等候区麻雀虽小，五脏俱全。每天CT等候区接待住院患者约180人次、门诊患者约130人次、急诊患者约为70人次。CT等候区是增强CT患者检查前准备及检查后观察不良反应的场所，也是病人检查等候的场所，它更是等候检查的危重患者、增强CT检查后突发对比剂不良反应的患者、及该区域出现突发事件患者的急救场所。至CT等候区建立以来，放射科在急诊室及各临床科室的共同协助下，成功救治对比剂重度不良反应患者17例、心跳呼吸骤停患者2例、突发晕厥的患者5例、严重低血糖患者3例、癫痫发作患者1例。创立特色服务 彰显专科特色浙医二院每年有200名左右患者由于外伤、肿瘤、膀胱和肠道疾病等原因，不得不接受造口手术，从此拥有一朵红色的玫瑰。排便形态和形象的改变，使患者自我厌恶、自卑、行为退化与自我封闭，影响着患者的生活质量、社会功能。为了让患者接受造口，更快的适应造口后生活，使玫瑰人生同样精彩，造口师、专职专科护士开展了造口患者的围手术期护理：造口患者术前心理辅导、教育、术前定位，术后观察、造口袋更换示范及相关知识的教育。伤口造口专科于2011年建立了玫瑰之家QQ群，2014年建立了玫瑰人生，一样精彩微信圈，目前已有130人左右患者或家属入群，受到了广泛关注；2010年起，伤口造口团队每年都精心策划和积极筹备造口联谊会，2010-2015年共举办6期造口联谊会，共330人次参会，内容精彩纷呈，得到患者及家属的一致好评。创新服务理念 沟通无处不在为迅速提高门诊护士沟通能力，更好地为病人解决实际问题，该院在美国CICARE沟通法的基础上，自创一看二引三告知，四问五答六88的六步爱心沟通法，一看即遇到病人要看着对方的眼睛说话、称呼对方喜欢的称谓；二引是告诉患者我是谁、说明你的角色；三告知是要告诉患者我为什么来，我要做什么，需要配合什么；四问是询问患者需要什么，担心什么；五答是对患者的问题和要求给予恰当的反馈；六88是用了拜拜的谐音，意指离开患者前要有礼貌地离开。该六步沟通法方便护士记忆，被誉为是接地气的护患沟通方式，受到护士好评。在大力提高沟通能力的培训的同时，我们发起了微笑在行动的专项活动，在门诊骨科和国际保健名医馆作为试点推广区域。同时调查病人对门诊护士服务满意度。在满意度调查选项中您到分诊台时，护士是否对您微笑这一项由沟通能力培训前的84%提高到93.2%。自今年6月开始，输液室随机对前一天10%的输液患者实行电话回访，主要了解输液患者对输液室护士服务态度、患者有无药物不良反应等内容。从连续3周的回访反馈来看，患者对输液室的回访工作感到既惊奇又感动，许多患者纷纷表示：还从未听说过到医院挂盐水也会有电话回访，感觉这是一家真正重视患者的医院！创新急诊流程 999吹响时间号角请由护士决定是否开通绿色通道，让流程更通畅 医院绿色通道的畅通程度直接影响急诊患者救治成功率，尤其是那些病情危重、需要时间窗管理的病人。为此，该院急诊科制定了切合实际、可操作性强的工作流程：预检护士接诊并评估患者，只要患者病情需要开通绿色通道，即由预检分诊护理组长开通绿色通道，不需要相关领导签字，确保了抢救工作顺利进行。如预检护士评估后疑是需要时间窗管理的心梗、脑梗，Ⅰ、Ⅱ级创伤等病人，即在预检台取出绿色通道包，填好患者的基本信息，开通绿色通道；医生在电脑上刷卡，电脑提示该病人为绿色通道病人，系统自动记账，所有检查单、医嘱单上均会显示绿色通道字样，省去了往返收费处记账的时间。预检分诊衔接虚拟挂号，让服务更便捷 为了减少急诊患者挂号排队现象，缩短就诊等候时间，预检分诊时护士通过点击打印电子预检标签，实现虚拟急诊挂号，取消传统需要到急诊挂号处挂号的步骤，简化急诊患者就诊流程，缩短了患者就诊等候时间。建立快速急救反应系统，让急救更 为了使病人在突发情况下得到迅速、及时、有效的抢救我院于2012年11月组建了院内急救医疗团队（Medical Emergency Team, MET），该团队成员由院内监护室和急诊室的医护人员以及麻醉医师组成。同时制定了《全院急救紧急呼叫及处理作业标准规范》，完善了急救链中各个环节、各个部门权责归属，并明确了全院统一的急救代码。至此，院内的快速反应系统（Rapid Response System, RRS）组建完成。该系统运行2年多来启动院内抢救218次，其中2013年启动69次，2014年启动149次；成功抢救198人次，成功率达90.83%；实施心肺复苏74人次，恢复ROSC 52人次，心肺复苏成功率达70.27%。当然在这漂亮的成绩单背后发挥核心作用的是一支反应灵敏、技术精湛的急救队伍——急救医疗团队。每次全院广播响起999，也即吹响了急救的冲锋号角，急救护士就会熟练的拿起急救箱奔赴战场。：浙二护理浙医二院
